Урология
Реконструктивная фаллопластика
Известно, что современными требованиями к фаллопластике являются: одномоментность вмешательства, обеспечение достаточной тактильной и эрогенной чувствительности, формирование полноценной уретры, достаточная длина и ригидность для осуществления полноценной интрамиссии, неофалл должен быть эстетически приемлем для пациента и партнёра, должна быть обеспечена минимальная травматизация донорских зон.
Нами разработана и применена на практике оригинальная одномоментная методика конструкции и реконструкции полового члена с использованием торакодорсального, лучевого и пальцевого васкуляризированных аутотрансплантатов.
Методика заключается в следующем: с целью формирования неофалла используем лучевой либо торакодорсальный аутотрансплантат, а для его шинирования и формирования пенальной части неоуретры используем 3-й палец с недоминантной кисти. Продольным разрезом кожи на волярной поверхности донорского пальца на всём протяжении формируем два лоскута, выворачиванием которых на дорсальной поверхности пальца создаем неоуретру. Пальцевой аутотрансплантат с формированной неоуретрой переносим в область подготовленного лучевого либо тора кодорсального аутотрансплантата, после чего выполняем анастомозы между сосудистым пучком пальцевого аутотрансплантата и сосудами реципиентного лоскута по типу конец в бок. Следующим этапом сформированный неофаллос переносим в реципиентную зону.
Клиника «Esta Kuzanov Clinic», Тбилиси, Грузия
Методика применена у 5 больных. В 2 случаях выполнена конструкция неофаллоса при смене анатомически женского пола на мужской; 2 больным выполнена реконструкция полового члена при его тотальной и субтотальной ампутации, в 1 случае – при церебро-кортикальной импотенции. Всего использовано 11 аутотрансплантатов: 2 торакодорсальных, 4 лучевых и 5 пальцевых аутотрансплантатов.
В одном случае посттравматический дефект покровных тканей фаллоса был укрыт лучевым лоскутом, еще в одном случае посттравматичес-кий дефект мягких тканей укрыт при помощи ротации покровных тканей мошонки.
Сроки наблюдения за пациентами составили от 1 года до 12 лет.
В 6 случаях достигнуты поставленные цели оперативного вмешательства, осложнений не наблюдалось. Больные довольны достигнутым результатом.
В 1 случае в связи с тромбозом сосудистой ножки пальцевого аутотрансплантата последний был замещен силиконовым имплантом.
Несмотря на наш небогатый опыт, считаем, что использование 3-го пальца с недоминантной кисти с целью конструкции и реконструкции фаллоса позволяет в полном объеме восстановить его биомеханические функции за одно вмешательство, а также полностью отвечает современным требованиям к фаллопластике.
Читайте также
Ключевые слова: стресс, надержание мочи
Введение
Частота встречаемости недержания мочи у женщин во всех возрастных группах достигает 30-35%, причем стрессовое недержание (характеризуется как непроизвольное выделение мочи из мочевого пузыря во время физической активности, кашля, чихания и др.) составляет 49 % вышесказанного...
Ключевые слова: рак мочевого пузыря, радикальная цистэктомия, лимфодиссекция
Рак мочевого пузыря (РМП) составляет 4% в обшей структуре онкологических заболеваний, а по частоте встречаемости занимает 5-е место у мужчин и 11-е место у женщин...
Ключевые слова: урология, ллазер, первый опыт
Лазер (англ. laser, акроним от англ. light amplification by stimulated emission of radiation - усиление света посредством вынужденного излучения), оптический квантовый генератор, устройство, преобразующее энергию накачки(световую...
Ключевые слова: кардиоренальный синдром, ренокардиальный синдром, классификация, клиника, диагностика, лечение
В современных клинических исследованиях протеинурия и снижение клубочковой фильтрации определяются как...
В настоящей статье проведен обзор опубликованных данных касательно внутрипузырной химиотерапии поверхностного рака мочевого пузыря. Степень доказательности основывается на источниках информации...
Несмотря на огромный вклад в урологическую научную мысль со стороны десятков крупнейших научно-исследовательских и университетских центров, нужно с сожалением отметить...
Лапароскопические урологические операции в клинике урологии и хирургии МК «Арабкир» производились в течение четырех лет – с мая 2007г по май 2011г. Широкое внедрение лапароскопических урологических операций...
Литотрипторы первого поколения. Впервые C.Chaussy et al [1] после серии экспериментальных работ произвели разрушение камня в почечной лоханке у человека 7 февраля 1980 года на прототипе литотриптора Дорньер (Human model 1, HM-1) [2]...
Лапароскопическая нефрэктомия внедрена в клиническую практику в последние два десятилетия и установила новые стандарты для лечения различных заболеваний почек. Первоначально операция проводилась трансперитонеальным...
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) – одно из наиболее распространенных урологических заболеваний у мужчин в возрасте старше 50 лет [1]...
Как было показано в крупных эпидемиологических исследованиях последних лет, симптомы нижних мочевых путей (СНМП) и эректильная дисфункция (ЭД) тесно взаимосвязаны...
Увеличение продолжительности жизни и старение населения приводит к росту количества пациентов с выраженными симптомами доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ)...
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) является наиболее распространенным урологическим заболеванием среди мужчин пожилого возраста. Ведущей симптоматикой у...
Как известно, трансуретральная резекция простаты (ТУРП) составляет 95% из всех оперативных процедур при доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) и является методом выбора...
Введение
Основным методом лечения мочекаменной болезни (МКБ) за последние 30 лет является дистанционная литотрипсия (ДЛТ), которая получила широкое применение в связи с высокой эффективностью...
САМЫЕ ЧИТАЕМЫЕ СТАТЬИ
- Нормы роста и веса детей – данные ВОЗ
- Зеленые выделения из влагалища: причины и лечение
- Анатомо-физиологические особенности дыхательной системы у детей
- Насморк с кровью: причины симптома и способы лечения
- Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы у детей
- Анатомо-физиологические особенности пищеварительной системы у детей
- Анатомо-физиологические особенности мочевыделительной системы у детей
- Сравнительная характеристика параметров функции внешнего дыхания (обзор литературы)
- Современные представления о норме и патологических отклонениях размеров восходящей аорты при приобретенных пороках сердца
- Анатомо-физиологические особенности детей
- Анатомо-физиологические особенности костно-мышечной системы у детей
- Паллиативная химиотерапия рака: основные понятия и особенности (oбзор литературы)
- Что можно и что нельзя делать после удаления аппендицита
- Увеличенные яичники: симптомы, причины и лечение
- О чем говорит головная боль за ухом? Причины, симптомы и лечение
- Характер мужчины проявляется в выборе позы для секса
- Армянская ассоциация медицинского туризма (ААМТ)
- Желтые выделения из влагалища: причины и лечение
- Рвота у ребенка без температуры: возможные причины
- Применение летрозола для стимуляции овуляции
- Врожденные аномалии и пороки развития
- КАТИОНОРМ – представитель нового поколения искусственных слез для симптоматической терапии синдрома “сухого глаза”
- Арам Бадалян: Родинку трогать нельзя?
- Как снизить риск инсульта. erebunimed.com
- Новейшие достижения онкологии в МЦ «Наири»: интервью с Артемом Степаняном. nairimed.com
- Применение противоспаечных средств в профилактике спаечной болезни живота (oбзор литературы)
- Вздутие живота при месячных: 7 способов справиться с неприятным ощущением
- Как избавиться от лямблий — 25 эффективных рецептов народной медицины
- Онкология является самой быстроразвивающейся отраслью медицины: интервью с Левоном Бадаляном
- Компресс при ангине: будет ли полезным прогревание горла?
- Лечение марганцовкой
- Некоторые новые подходы к системной терапии метипредом больных ревматоидным артритом
- Медицинские информационные системы.Информационная система для интегрального фармацевтического и здравоохранного мониторинга
- Фармацевтическая опека
- Подходы к оперативному лечению костно-хрящевых экзостозов
- Повреждения при родах
- Курение марихуаны влияет на потенцию
- Инциденталома надпочечников
- Почему противозачаточные увеличивают грудь?
- Применение индинола и эпигаллата при аденомиозе